28检验报告参考值及临床意义

1检验报告参考值及临床意义一、血液常规分析项目参考值临床意义白细胞计数(WBC)成人[3.9-10×10^9/L]儿童[5-12×10^9/L]新生儿[15-20×10^9/L]●增加：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症、尿毒症、严重组织损伤、传染病、严重烧伤、单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、手术创伤后、急性出血或溶血、白血病、恶性肿瘤、心肌梗死、肾移植术后排斥等。●减少：常见于病毒感染、伤寒、副伤寒、自身免疫性疾病、黑热病、再生障碍性疾病（如红斑狼疮等）、黑热病、再生障碍性贫血、疟疾、极度严重感染、肿瘤化疗后、放射线及镭照射后、非白血病性脾功能亢进、化学物质如铅、苯等中毒、长期服用氯霉素等。淋巴细胞(LYMPH%)[0.2-0.4](LYMPH#)[0.08-4×10^9/L]●增多：常见于病毒性感染（如风疹、腮腺炎等）、某些细菌感染（如百日咳、结核等）、白血病（如急、慢性淋巴细胞性白血病等）、肾移植术后等。另外再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞显著降低，淋巴细胞可相对增多。淋巴细胞计数●减少：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、严重化脓性感染、应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。单核细胞(MONO%)[0.03-0.08](MONO#)[0.08-0.9×10^9/L●增多：常见于某些感染（如亚急性感染性心内膜炎）、急性感染的恢复期、活动性肺结核（如严重的浸润性和粟粒性肺结核）、某些白血病（如粒细胞缺乏症的恢复期等）等。●减少：临床意义不大中性粒细胞(NEUT%)[0.5-0.7](NEUT#)[2-7×10^9/L]●增多：常见于急性感染或炎症（如急性化脓性胆囊炎、急性胰腺炎等）、广泛组织损伤或坏死（如严重外伤、手术创伤等）、急性溶血、急性失血、急性中毒（如汞、铅等的外源性中毒以及尿毒症等内源性中毒）、恶性肿瘤、粒细胞性白血病、类白血病反应、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症等）等，也可见于类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素及氯化锂等。●减少：主要见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、布氏杆菌病、麻疹、抗癌药物治疗、化学药物中毒、X线及镭照射、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少性白血病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、重度感染、脾功能亢进（如门脉性肝硬化），过敏性休克、长期服用氯霉素等。嗜酸细胞(EO%)[0.07]嗜酸细胞计数(EO#)[0.5×10^9/L]●增多：最常见于寄生虫病（如肠道钩虫感染、肠外血吸虫等感染）、变态反应性疾病（如支气管哮喘、坏死性血管炎等）、皮肤病（如湿疹、剥脱性皮炎等）、血液病（如慢性粒细胞白血病、直性红细胞增多症等）、某些恶性肿瘤（如肺癌等）、某些传染病（如猩红热急性期）、风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。●减少：临床意义较小。见于长期应用肾上腺皮质激素后、某些急性传染病（如伤寒极期等）等。嗜碱细胞(BASO%)[0.05]BASO#[0.03×10^9/L]●增多：常见于过敏性或炎症性疾病（如荨麻疹等）、骨髓增生性疾病（如真性红细胞增多症等）、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅中毒等。2红细胞计数(RBC)男[4.0-5.5×10^12/L]女[3.5-5.0×10^12/L]新生儿[6-7×10^12/L]儿童[4.0-5.2×10^12/L]●增多：见于原发性红细胞增多性疾病（如真性红细胞增多症等）、继发性红细胞增多性疾病（如各种先天性心血管疾病等）、肺疾病（如肺气肿等）、异常血红蛋白病、肾上腺皮质功能亢进等。另外，肾上腺素、糖皮质激素、雄激素、大量失水（如连续呕吐等）也可引起红细胞增多。●减少：最常见于各种贫血，如消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病、血型不合输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症、慢性肾功能衰竭、原发性再生障碍性贫血等，某些药物的使用（如异烟肼等）、放射照射也可抑制骨髓造血、脾功能亢进、大量失血、肝硬化腹水、严重营养不良、尿毒症、癌症骨髓转移、慢性炎症、结缔组织病、内分泌病、还可继发于某些疾病（类风湿性关节炎、血友病等）。血红蛋白(Hb)男性[120-160g/L]女性[110-150g/L]●升高：常见于真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如慢性肺心病、脱水等）●降低：常见于各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、脾功能亢进、肝硬化腹水、严重营养不良、尿毒症、癌症骨髓转移、慢性炎症、结缔组织症、内分泌疾病等。红细胞压积(HCT)男性[0.40-0.50]女性[0.35-0.45]●增高：见于真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症、各种原因引起的血液浓缩（如大面积烧伤、失血等）、剧烈运动、情绪激动等。●降低：见于各种贫血。也见于正常孕妇，应用干扰素、青霉素、吲哚美辛、维生素A等药物时红细胞平均体积(MCV)[82-95fl]●增高：常见于大细胞性贫血（如巨幼红细胞性贫血）●降低：常见于单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血等）。平均红细胞血红蛋白含量(MCH)[27-31pg]●增高：常见于大细胞性贫血（如恶性贫血等）。●降低：常见于单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血等）。红细胞分布宽度_CV(RDW_CV)[0-15%]●降低：常见于小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血等）。●增高：见于缺铁性贫血、β球蛋白生成障碍性贫血（非轻型）、HbH病、混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁缺乏、血红蛋白病性贫血、骨髓纤维化、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、某些肝病性贫血等。血小板计数(PLT)[100-300×10^9/L]]●增多：急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。●减少：①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。血小板比积(PCT)男[0.108-0.272]女[0.114-0.282]●增高：多见于慢性粒细胞白血病早期、骨髓纤维化、脾切除等；●减少：常见于再生障碍性贫血、血小板减少症、肿瘤化疗后等。平均血小板体积(MPV)[9.4-12.5fl]●增高：常见于巨大血小板综合征、原发性血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、脾切除、血栓前状态及血栓性疾病、慢性粒细胞性白血病、镰状细胞性贫血●减小：常见于巨幼细胞性贫血、脾功能亢进、再生障碍性贫血、肿瘤化疗后等。3血小板分布宽度(PDW)[15.5-18.1%]●增大：多见于巨幼细胞性贫血、巨大血小板综合征、脾切除、慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病化疗后、血栓性疾病等。网织红细胞(RET%)[0.008-0.019]●增多：常见于溶血性贫血、失血性贫血、放射治疗和化学治疗后、红系无效造血时、妇女月经后及妊娠期。●减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象时、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、急慢性中毒、铅中毒、肾脏疾病、内分泌疾病及多次输血后等。C-反应蛋白(CRP)[0-10mg/L]●增高：常见于化脓性感染、菌血症、心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、溃疡性结肠炎、急性白血病并发感染、肾移植等。（同免疫室C反应蛋白）红细胞大小异常●小红细胞：缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症。●大红细胞：常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等。●巨红细胞：最常见于叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。●红细胞大小不均；常见于严重增生性贫血，巨幼红细胞性贫血时尤为明显。红细胞血红蛋白异常●嗜碱性点彩红细胞增高：主要见于铅、汞、铋等金属中毒及硝基苯、苯胺等中毒，以及各类贫血（如溶血性贫血等）、白血病、恶性肿瘤等。●豪焦小体：最常见于巨幼细胞性贫血、也可见于脾切除术后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病和某些贫血等。●卡波环：见于白血病、巨幼细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒或脾切除后。红细胞形态异常●球形细胞：主要见于遗传性和获得性球形细胞增多症，偶尔见于小儿。●椭圆形细胞：见于遗传性椭圆形细胞增多症、大细胞性贫血、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血、镰形细胞性贫血。●靶形细胞：常见于各种低色素性贫血，尤见于珠蛋白生成障碍性贫血、●血红蛋白C症，也见于阻塞性黄疸、脾切除后状态。●口形细胞：常见于口形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血，也可见于酒精中毒、某些溶血性贫血及肝病患者等。●镰形细胞；常见于镰状细胞贫血。●棘形细胞：多见于遗传性或获得性β-脂蛋白缺乏症，也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病、尿毒症。中性粒细胞形态异常●中性粒细胞大小不均、含有中毒颗粒或空泡、退行性变、甚至出现D?hle小体：常见于严重传染病（如猩红热等）、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤。●巨多分叶核中性粒细胞：常见于巨幼细胞贫血、抗代谢药物治疗后。●棒状小体：只出现于急性白血病（如急性粒细胞白血病等）。●Pelger-Huet畸形：为常染色体遗传性疾病。●Alder-Reilly畸形：为遗传性疾病。●May-Hegglin畸形：为遗传性疾病；也可见于严重感染、中毒等。●增多：常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、肾病综合征、出血热等异常淋巴细胞%4二、血液生化项目参考值临床意义总胆红素（TBIL）［0-19μmol/L●增高：主要见于肝胆疾病（如原发性胆汁性肝硬化等）、肝外疾病（如溶血性黄疸、胆石症、输血错误等）。●降低：见于再生障碍性贫血、慢性肾炎引起的继发性贫血。直接胆红素（DBIL）[0-6.8μmol/L●增高：见于肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎、肝硬化等）阻塞性黄疸（如原发性胆汁性肝硬化等）、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征等）。间接胆红素（IBIL）[0-12.2μmol/L]●增高：见于溶血性黄疸（如遗传性球形红细胞增多症等），肝细胞性黄疸（如肝硬化、病毒性肝炎等）、先天性非溶血性黄疸（如Gillbert综合征、Crigler-Najjar综合征等）。谷丙转氨酶（ALT）[2-50U/L]●增高：常见急性肝炎、慢性肝病（如慢性迁延性肝炎等）、胆道疾病（如胆道梗阻等）、心血管疾病（如急性心肌梗死等）、支气管炎、大叶性肺炎、溃疡病、结缔组织病、多发性肌炎、肌营养不良、传染性单核细胞增多症、疟疾、血吸虫病、外伤、严重烧伤、休克、外科手术、麻醉、剧烈运动后、妊娠等。异烟肼、水杨酸、氯霉素丙嗪、奎宁等也可引起ALT升高。谷草转氨酶（AST）[2-50U/L]●增高：常见于急性黄疸性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化、药物性肝细胞坏死、胆道梗阻、胆管炎、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性心肌炎、慢性心肌炎、心脏手术后、骨髓肌疾病（如进行性肌营养不良等）、肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、流行性出血热、急性胰腺炎、肺栓塞、坏疽、溶血性疾病、心包炎、口服避孕药。总蛋白（TP）[64-83g/L]●增高：常见于血液浓缩如腹泻、呕吐、持续高热、失水性休克及肾上腺皮质功能减退、蛋白异常合成增加（如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等）。●降低：常见于血液稀释（如大量输液等）、营养不良（如长期蛋白质摄入不足等）、消耗增加（如严重结核等）、合成障碍（如慢性肝脏损害等）、蛋白丢失（如严重烧伤等）等。白蛋白（ALB）[35-55g/L]●增高：常见于血液浓缩（如腹泻、呕吐等）。●降低：常见于营养不良（如摄入不足或消化吸收不良）、消耗增加（如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等）、合成障碍（如急、慢性肝脏疾病等）、蛋白丢失（如慢性胃肠道疾病等）、遗传性缺陷（如无白蛋白血症）等。球蛋白（G）[20-30g/L]●增高：常见于炎症或感染性疾病（如黑热病等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、某些恶性疾病（如多发性骨髓瘤等）、慢性肝脏（如慢性活动性肝炎等）等。●降低：多见