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社会医学重点（题型：选择填空名词解释判断简单和问答其中判断不用改错）社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律。医疗卫生事业发展经历的三次卫生革命对象和内容第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病和意外伤害等。第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿，实现世界卫生组织倡导的“人人享有卫生保健”为目标。我国社会医学的基本任务1，倡导积极健康观和现代医学模式；2，改善社会卫生状况，提高人群健康水平；3，制定社会卫生策略和措施；4，开展健康弱势人群保健和社会病控制社会医学的基本理论1，卫生事业与社会协调发展2，健康与社会经济发展的双向作用3，生理、心理、社会健康的观点4，关注高危人群和高危因素5，疾病防治中社会因素的决定作用6，卫生工作要求全社会参与医学模式的定义和演变定义：（medicalmodel）人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。演变：1，神灵主义医学模式2，自然哲学医学模式3，机械论医学模式4，生物医学模式5，生物—心理—社会医学模式综合健康医学模式影响人类健康和疾病的主要因素1，环境因素；2，生活方式及行为因素；3，生物遗传因素；4，医疗卫生服务因素健康社会决定因素(SDH)的定义和分类定义：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。健康社会决定因素模型的内容1，年龄、性别和遗传因素2，个体生活方式3，社会支持网络4，社会经济地位5，其他社会结构因素6，宏观社会经济、文化和环境经济发展对健康的作用1，经济发展促进健康水平提高：经济发展提高了居民的物质生活水平；经济发展有利于增加卫生投资；经济发展可以通过对教育的影响间接影响人群健康2，经济发展带来新的健康问题：环境污染和生态破坏；生活方式的改变；现代社会病的影响；心理健康问题的凸显；负性社会事件的增多；社会人口特征的剧烈变化社会制度影响健康的途径1，分配制度对居民健康的影响；2，社会制度对卫生政策的决定作用；3，社会制度对健康行为的影响教育对健康的影响1，教育影响人们对生活方式的选择；2，教育影响人们对卫生服务的利用；3，教育影响人们的就业机会及收入。社会支持：（socialsupport）是指个体从社会网络所获得的物质和情感的帮助。生活事件lifeevent：在生活中能够引起人们心理平衡失调的事件。倡导促动：指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动。包括四个前后关联的要素，倡议——联盟——宣传——行动，可以称之为倡导促动四阶段模式，即PCPA模式。烟草控制政策1，监测烟草使用与预防政策2，保护人们免受烟雾危害3，提供戒烟帮助4，警示烟草危害5，禁止烟草广告、促销和赞助6，增加烟税和提高烟价社会医学的相关研究方法1，调查研究；2，实验研究；3，评价研究；4，德尔菲法；5，文献研究科学研究的过程（步骤）第一步：选择课题，陈述课题；第二步；制定研究方案；第三步：收集资料；第四步：整理和分析资料；第五步：解释结果定性研究方法1，深入访谈法2，专题小组讨论法3，选题小组讨论法4，观察法问卷设计的步骤1.明确研究目的2.建立问题库3.设计问卷初稿4.试用和修改5.信度与效度的检验效度（validity）的定义及其与信度的关系定义：测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度关系：1，不可信的测量一定是无效的。2，可信的测量可能有效，也可能无效。3，无效的测量既可能是可信的，也可能是不可信的。4，有效的测量一定是可信的测量。卫生服务研究的内容1，社会因素对卫生系统的影响；2，评价人群的医疗卫生服务需要；3，卫生资源的合理配置和有效使用；4，卫生系统的组织结构与功能；5，卫生系统的经济分析；6，卫生服务效果评价卫生服务需求：从经济和价值观念出发，在一定时期内，一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。卫生服务综合评价指标的筛选原则1，重要性和实用性2，有效性3，特异性4，敏感性5，代表性6，可靠性7，可获得性健康危险因素的定义、特点和作用过程定义：指能够是疾病或者死亡发生的可能性增加的因素，或者是能够使健康不良后果发生概率增加的因素。特点：1，潜伏期长2，特异性弱3，联合作用4，广泛存在作用过程：1，无危险阶段2，出现危险因素3，致病因素出现4，症状出现5，体征出现6，劳动力丧失健康危险因素评价：（HRA）研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。个体评价的结果分型1，健康型2，自创性危险因素型3，难以改变的危险因素型4，一般性危险型WHO对生命质量的定义：不同文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。生命质量评价的内容和应用范围评价内容：1.生理状态2.心理状态3.社会功能状态4.主观判断和满意度5.其他内容应用范围：1，人群健康状况的评定2，疾病负担的评估3，卫生服务效果的评价3，卫生服务方案的选择5，卫生资源配置与利用的决策6，健康影响因素与防治重点的选择社会卫生状况：指社会人群的健康状况以及影响人群健康的社会环境状况。复合型健康评价指标有哪些？1.减寿人年数2.无残疾期望寿命3.活动期望寿命4.伤残调整生命年5.健康期望寿命全球关注的健康问题1，传染病的传播与控制2，健康相关行为3，健康和医药产品4，卫生人力5，卫生服务6，卫生相关法规卫生政策的定义和主要功能定义：一个国家或地区的政府为保障公众健康和实现特定卫生目标而采取的行动方案和行动依据。主要功能：1，规制功能2，导向功能3，分配功能4，协调功能卫生保健制度的定义和基本模式定义：一个国家或地区为解决居民防病治病问题所采取的综合性政策和措施。基本模式：自费医疗模式国家税收模式社会保险模式商业医疗保险模式储蓄积累型模式卫生保健制度的主要形式和特点（P208,特点书上写得太散，想归纳的自己动脑吧~）1，公费医疗制度；2，城镇职工基本医疗保险制度；3，新型农村合作医疗制度；4，城镇居民基本医疗保险制度社区卫生服务的定义、特点和内容定义：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位，社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层服务。特点：1，以人的健康为中心2，以社区人群的卫生需求为导向3，以家庭为单位4，以预防为主5，人性化服务6，综合性服务7，连续性服务8，协调性与团队合作式服务9，可及性服务10，首诊医疗服务内容：基本公共卫生服务（卫生信息管理+健康教育+传染病、地方病、寄生虫病预防控制+慢性病预防控制+精神卫生服务+妇女、儿童、老年、残疾人保健+计划生育技术咨询）基本医疗服务（一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗+社区现场应急救护+家庭医疗服务+转诊服务+康复医疗服务+定期的体检和疾病筛检+中医药服务+其他适宜医疗服务）社会病的定义和特点定义：（sociopath）主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系特点：1，社会病必须有公共性；2，社会病的产生根源非常复杂，但主要是在于社会；3，社会病对社会具有严重的危害性；4，社会病的防治需要全社会共同的综合努力，包括改变不合适的社会公共政策，建立健康的社会文化等；5，社会病既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问题。吸毒的社会根源1，毒品的可获得性；2，同伴影响和团伙压力；3，成长环境的影响；4，社会文化对毒品的容忍程度慢性病：不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。慢性病的三级预防一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。在慢性病自然史中，处于接触危险因素或致病因素阶段，无任何临床表现。二级预防又称临床前期预防，在慢性病的自然史中属临床前期，为了阻止或延缓疾病发展而采取措施，阻止疾病向临床阶段发展。此阶段无临床症状，但通过体检和实验室检查可以发现异常。三级预防也称临床期预防，处于慢性病自然史的临床期，为了减少疾病的危害和恶化而采取措施，旨在防止伤残和促进功能恢复，延长寿命，降低病死率。