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磁共振规范化扫描方案(HDe)---中华磁共振应用学院系列教材内听道成像IACForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒:1.磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位:1.采用标准头部成像体位,仰卧位,头先进,双手置于身体两侧,人体长轴与床面长轴一致。2.头部扫描必须配带耳塞,听力保护。3.摆位时,肩部必须靠近线圈,头顶部尽量向线圈内,左右居中,头部不能旋转,同时必须用海绵垫固定头部。4.下颌一定要内收,必要时垫高枕后,这样可明显减少图像伪影。5.定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。6.婴幼儿因头颅较小,需在他们的枕背部加软垫,以确保患者头颅中心与线圈中心一致。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道成像规范化扫描方案:13-plT2*Loc三平面定位2CalScan校准扫描3OAxT2FRFSE横断面T2成像4OCorT2FRFSE冠状面T2成像53DFiesta-C16FOV横断面3DFiesta-C成像6Ax3DTOF(可选)横断面3DTOF成像ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plLoc,三平面定位图像定位线说明:•三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下,确保头颅位于线圈的中心。•内听道的三平面定位图像,层厚较薄,并且在冠状面层数较多,冠状面定位像上应该能观察到内听道结构,以利于其后序列定位。•扫描结束后,观察图像,检查头部位置是否合适,图像信号与线圈是否良好匹配。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.CalibrationScan,校准扫描定位方法图像:定位线说明:•所有的序列若要使用ASSET和PURE,必须针对相应线圈进行校准扫描。•FOV中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围。•一般情况下使用一次采集,扫描范围不够时增加层厚。•频率编码方向为前后。•ASSET能加快常规序列的扫描速度,或能改善EPI序列的图像对比度。•PURE能改善多通道线圈图像的均匀性。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT2FRFSE,横断面T2定位图像:定位线说明:•在三平面冠状面定位像上定位横断面,横断面定位像上调整旋转角度。•可先使用一条横断面定位线,平行于左右内听道结构,再增加扫描层数。•扫描范围包括蝶窦和左右乳突结构。•添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。•可选择脂肪抑制以突出显示病灶。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorT2FSE,冠状面薄层T2加权定位图像:定位线说明:•在横断面T2图像上定位冠状面,横断面定位像上调整旋转角度。•可先使用一条横断面定位线,平行于左右内听道结构,再增加扫描层数。•扫描范围包括蝶窦和覆盖左右乳突结构。•添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。•可选择脂肪抑制以突出显示病灶。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAx3D-Fiesta-c,横断面内耳水成像定位图像:定位线说明:•在三平面冠状面定位像上定位横断面三维定位线,横断面定位像上调整旋转角度。•在冠状面定位像上仔细调整三维块的扫描范围,包括左右侧半规管结构。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAx3D-TOF-MRA,内听道神经血管成像定位图像:定位线说明:•在三平面冠状面定位像上定位横断面,横断面定位像上调整旋转角度。•扩大扫描范围覆盖三叉神经和小脑结构。•层厚较薄,使用较小带宽。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT2FSE,横断面T2定位图像:扫描方法:•3毫米0.3间隔,如果两次采集可以减轻层间干扰,超薄层扫描时间较长。图像参数特点:•为了提高信噪比,使用较小带宽。•一般情况下建议使用SCIC而不是PURE来纠正信号的不均匀,尤其在信噪比低的情况下。•面听神经在该序列上呈软组织等信号,在脑脊液高信号衬托下,显示神经结构清晰,血管呈低信号。临床应用:•面瘫。•桥小脑脚占位。•内耳发育畸形。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorT2FSE,冠状面T2定位图像:扫描方法:•1.5毫米层厚0间隔,两次采集可以消除层间干扰,超薄层扫描时间较长。图像参数特点:•为了提高信噪比,使用较小带宽。一般情况下建议使用SCIC而不是PURE来纠正信号的不均匀,尤其在信噪比低的情况下。•为了提高分辨率,采用1024重建。•面听神经在该序列上呈软组织等信号,在脑脊液高信号衬托下,显示神经结构清晰,血管呈低信号。临床应用:•面瘫。•桥小脑脚占位。•内耳发育畸形。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•在冠状面图像上定位,内听道上下范围要合适包括耳蜗半规管,定位线尽量平行于左右内听道结构。•Fiesta-c序列可使用较薄层厚和较高分辨率,并要求NEX为偶数。图像参数特点:•使用较高接收带宽可以减轻磁敏感伪影。•面听神经在该序列上呈软组织低信号,在脑脊液高信号衬托下,显示神经结构清晰,血管呈低信号。临床应用:•面瘫。•桥小脑脚占位。•内耳发育畸形。后处理:•扫描结束后,分别内IVI进行内听道三维重建(水成像效果),用REFORMAT进行薄层听神经、面神经薄层重建。•经过后处理可以切掉周围的组织,将内耳结构放大,来显示半规管及膜迷路的结构。OAx3D-Fiesta-c,内听道水成像和神经成像:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道水成像三维后处理3DMIP:第一步:选择OAx-3D-Fiesta-c序列,选择3DMIP三维最大信号强度投影后处理。第三步:在红色MIP菜单上点击右键,选择HDMIP,使用高分辨率模式。第二步:一般情况下,点击方位按钮:I,从下向上看内听道三维结构。第四步:剪切选择剪刀工具,在一侧内听道,将内听道结构勾划出来,点击CUTOUTSIDE。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道水成像三维后处理3DMIP:第五步:居中切出一侧内听道结构后,在此窗口中点击鼠标右键,在右键菜单中CENTERONOBJECT,将内听道结构居中。第六步:剪切减小DFOV,放大内听道结构。第七步:旋转剪切继续使用剪刀工具,将内听道结构勾划出来,点击CUTOUTSIDE,再上下拉动红色手柄,旋转内听道结构一个角度,再继续剪切,直到将耳蜗半规管之外的结构均切除。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道水成像三维后处理3DMIP:第八步:旋转保存在功能面板中点击Film/Save,再点击Batch,点击Rotate,设定旋转角度10-15度,FOV设置成5-6cm。第九步:旋转保存一般情况下,从下向上,再点击十字光标,设置为上下旋转,再点击OK按钮保存。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道三维水成像和薄层神经根重建效果图像:3DMIP厚层重建双侧内听道神经薄层重建内听道神经矢状面冠状面重建ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.耳蜗前庭神经发育不良可能内听道病例:左侧面听神经受畸形血管压迫左侧内听道内占位ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAx3D-TOF-MRA,内听道神经血管成像:扫描方法:•在冠状面图像上定位三维扫描范围,包括左右侧内听道结构,扩大扫描范围可以更好地显示血管结构。•平行于双侧内听道结构定位。图像参数特点:•部分面瘫或耳鸣是由于内听道附近血管结构畸形引起,此序列用于观察内听道附近的血管结构,血管呈高信号。•一般情况下用原始图像观察神经和血管之间的结构关系,而IVI仅用于观察畸形血管。•面听神经在TOF序列上呈软组织等信号,血管呈高信号,通过直接观察TOF原始图像可发现面听神经和相邻血管袢之间的解剖关系。•临床应用:•面瘫。•桥小脑脚占位。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道神经血管成像病例左侧血管畸形,神经受压畸形血管压迫双侧血管畸形压迫神经ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.致谢:我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献,并不仅局限于这些医院,我们将陆续添加名单:ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCENTERQINGHAIPEOPLEHOSPITALSHANGHAINO.1HOSPITALSHENYANGMUNO.1HOSPITALHUNANXIANGYAHOSPITALNINGXIAHOSPITALSHANXIYUANPINGHOSPITALSHAANXINO.4HOSPITAL磁共振规范化扫描方案(HDe)---中华磁共振应用学院系列教材
本文标题:05.MRI内听道规范化扫描方案
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