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磁共振规范化扫描方案（HDe）---中华磁共振应用学院系列教材内听道成像IACForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位：1.采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致。2.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。3.摆位时，肩部必须靠近线圈，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部不能旋转，同时必须用海绵垫固定头部。4.下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影。5.定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。6.婴幼儿因头颅较小，需在他们的枕背部加软垫，以确保患者头颅中心与线圈中心一致。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道成像规范化扫描方案：13-plT2*Loc三平面定位2CalScan校准扫描3OAxT2FRFSE横断面T2成像4OCorT2FRFSE冠状面T2成像53DFiesta-C16FOV横断面3DFiesta-C成像6Ax3DTOF（可选）横断面3DTOF成像ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plLoc，三平面定位图像定位线说明：•三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心。•内听道的三平面定位图像，层厚较薄，并且在冠状面层数较多,冠状面定位像上应该能观察到内听道结构，以利于其后序列定位。•扫描结束后，观察图像，检查头部位置是否合适，图像信号与线圈是否良好匹配。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.CalibrationScan，校准扫描定位方法图像：定位线说明：•所有的序列若要使用ASSET和PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。•FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。•一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。•频率编码方向为前后。•ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能改善EPI序列的图像对比度。•PURE能改善多通道线圈图像的均匀性。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT2FRFSE，横断面T2定位图像：定位线说明：•在三平面冠状面定位像上定位横断面，横断面定位像上调整旋转角度。•可先使用一条横断面定位线，平行于左右内听道结构，再增加扫描层数。•扫描范围包括蝶窦和左右乳突结构。•添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。•可选择脂肪抑制以突出显示病灶。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorT2FSE，冠状面薄层T2加权定位图像：定位线说明：•在横断面T2图像上定位冠状面，横断面定位像上调整旋转角度。•可先使用一条横断面定位线，平行于左右内听道结构，再增加扫描层数。•扫描范围包括蝶窦和覆盖左右乳突结构。•添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。•可选择脂肪抑制以突出显示病灶。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAx3D-Fiesta-c，横断面内耳水成像定位图像：定位线说明：•在三平面冠状面定位像上定位横断面三维定位线，横断面定位像上调整旋转角度。•在冠状面定位像上仔细调整三维块的扫描范围，包括左右侧半规管结构。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAx3D-TOF-MRA，内听道神经血管成像定位图像：定位线说明：•在三平面冠状面定位像上定位横断面，横断面定位像上调整旋转角度。•扩大扫描范围覆盖三叉神经和小脑结构。•层厚较薄，使用较小带宽。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT2FSE，横断面T2定位图像：扫描方法：•3毫米0.3间隔，如果两次采集可以减轻层间干扰，超薄层扫描时间较长。图像参数特点：•为了提高信噪比，使用较小带宽。•一般情况下建议使用SCIC而不是PURE来纠正信号的不均匀，尤其在信噪比低的情况下。•面听神经在该序列上呈软组织等信号，在脑脊液高信号衬托下，显示神经结构清晰，血管呈低信号。临床应用：•面瘫。•桥小脑脚占位。•内耳发育畸形。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorT2FSE，冠状面T2定位图像：扫描方法：•1.5毫米层厚0间隔，两次采集可以消除层间干扰，超薄层扫描时间较长。图像参数特点：•为了提高信噪比，使用较小带宽。一般情况下建议使用SCIC而不是PURE来纠正信号的不均匀，尤其在信噪比低的情况下。•为了提高分辨率，采用1024重建。•面听神经在该序列上呈软组织等信号，在脑脊液高信号衬托下，显示神经结构清晰，血管呈低信号。临床应用：•面瘫。•桥小脑脚占位。•内耳发育畸形。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•在冠状面图像上定位，内听道上下范围要合适包括耳蜗半规管，定位线尽量平行于左右内听道结构。•Fiesta-c序列可使用较薄层厚和较高分辨率，并要求NEX为偶数。图像参数特点：•使用较高接收带宽可以减轻磁敏感伪影。•面听神经在该序列上呈软组织低信号，在脑脊液高信号衬托下，显示神经结构清晰，血管呈低信号。临床应用：•面瘫。•桥小脑脚占位。•内耳发育畸形。后处理：•扫描结束后，分别内IVI进行内听道三维重建（水成像效果），用REFORMAT进行薄层听神经、面神经薄层重建。•经过后处理可以切掉周围的组织，将内耳结构放大，来显示半规管及膜迷路的结构。OAx3D-Fiesta-c，内听道水成像和神经成像：ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道水成像三维后处理3DMIP：第一步：选择OAx-3D-Fiesta-c序列，选择3DMIP三维最大信号强度投影后处理。第三步：在红色MIP菜单上点击右键，选择HDMIP，使用高分辨率模式。第二步：一般情况下，点击方位按钮：I，从下向上看内听道三维结构。第四步：剪切选择剪刀工具，在一侧内听道，将内听道结构勾划出来，点击CUTOUTSIDE。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道水成像三维后处理3DMIP：第五步：居中切出一侧内听道结构后，在此窗口中点击鼠标右键，在右键菜单中CENTERONOBJECT，将内听道结构居中。第六步：剪切减小DFOV，放大内听道结构。第七步：旋转剪切继续使用剪刀工具，将内听道结构勾划出来，点击CUTOUTSIDE，再上下拉动红色手柄，旋转内听道结构一个角度，再继续剪切，直到将耳蜗半规管之外的结构均切除。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道水成像三维后处理3DMIP：第八步：旋转保存在功能面板中点击Film/Save，再点击Batch，点击Rotate，设定旋转角度10-15度，FOV设置成5-6cm。第九步：旋转保存一般情况下，从下向上，再点击十字光标，设置为上下旋转，再点击OK按钮保存。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道三维水成像和薄层神经根重建效果图像：3DMIP厚层重建双侧内听道神经薄层重建内听道神经矢状面冠状面重建ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.耳蜗前庭神经发育不良可能内听道病例：左侧面听神经受畸形血管压迫左侧内听道内占位ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAx3D-TOF-MRA，内听道神经血管成像：扫描方法：•在冠状面图像上定位三维扫描范围，包括左右侧内听道结构，扩大扫描范围可以更好地显示血管结构。•平行于双侧内听道结构定位。图像参数特点：•部分面瘫或耳鸣是由于内听道附近血管结构畸形引起，此序列用于观察内听道附近的血管结构，血管呈高信号。•一般情况下用原始图像观察神经和血管之间的结构关系，而IVI仅用于观察畸形血管。•面听神经在TOF序列上呈软组织等信号，血管呈高信号，通过直接观察TOF原始图像可发现面听神经和相邻血管袢之间的解剖关系。•临床应用：•面瘫。•桥小脑脚占位。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.内听道神经血管成像病例左侧血管畸形，神经受压畸形血管压迫双侧血管畸形压迫神经ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCENTERQINGHAIPEOPLEHOSPITALSHANGHAINO.1HOSPITALSHENYANGMUNO.1HOSPITALHUNANXIANGYAHOSPITALNINGXIAHOSPITALSHANXIYUANPINGHOSPITALSHAANXINO.4HOSPITAL磁共振规范化扫描方案（HDe）---中华磁共振应用学院系列教材