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189第一部分总论及传出神经系统药物1．下列哪些可称为药源性疾病()A．庆大霉素引起的神经性耳聋B．肼屈嗪引起的红斑狼疮C.苯妥英钠引起的牙龈增生D．四环素引起的牙釉质发育不全E.氯霉素引起的再生障碍性贫血2．下列哪些不属于药物的副反应()A．新斯的明过量引起的“胆碱能危象”B．氯丙嗪所致肝细胞内微胆管阻塞性黄疸C．口服乙酰水杨酸后，引起上腹不适、恶心、呕吐D.长期应用糖皮质激素、突然停药引起的反跳现象E．应用阿托品后，出现口干、乏汗3．通过理化反应发挥药理效应的药物是()A．抗酸药中和胃酸B．甘露醇的脱水利尿作用C．右旋糖酐的扩充血容量作用D．硫酸镁的导泻作用E．氢氯噻嗪的利尿作用4．通过影响酶的活性而发挥作用的药物是()A．强心苷B．新斯的明C．奥美拉唑D．尿激酶E．碘解磷定5．通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加的药物是()A．异丙肾上腺素B．沙丁胺醇C．氨茶碱D．克伦特罗E．肾上腺素6．能与血浆蛋白竞争性结合，并置换香豆素类的药物是()A．水合氯醛B．羟基保泰松C．乙酰水杨酸D．甲磺丁脲E．奎尼丁7．在体内转化后产生药理效应的药物是()A．甲基多巴B．可的松C．卡比马唑D．泼尼松E．酚苄明8．从肾小管分泌的药物是()A．呋塞米B．青霉素C．布美他尼D．甘露醇E．丙磺舒9．能通过血脑屏障发挥中枢作用的药物有()A．新斯的明B.毒扁豆碱C．多巴胺D．阿托品E．东莨菪碱10．下列易产生快速耐受性的药物是()A.麻黄碱B．间羟胺C．多巴酚丁胺D．异丙肾上腺素E．琥珀胆碱11．下列哪些作用可使血管扩张()A.β2受体兴奋B．α受体阻断C．DA受体兴奋D．M受体阻断E．Hl受体兴奋12．可降低眼内压的药物是()A．噻吗洛尔B．毒扁豆碱C．琥珀胆碱D．毛果芸香碱E．硝酸甘油13．检查眼底可选用的药物是()A．去氧肾上腺素B．阿托品C．甲氧明D．后马托品E．山莨菪碱14.属儿茶酚胺的拟肾上腺素药物是()A．肾上腺素B.间羟胺C．异丙肾上腺素D.多巴胺E．麻黄碱15．能收缩肾血管的药物是()A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．间羟胺E．去氧肾上腺素16．感染性休克可选用()A．大剂量阿托品B．肾上腺素C．山莨菪碱D．多巴胺E．大剂量糖皮质激素17.具有膜稳定作用的药物是()A．奎尼丁B.普鲁卡因C．大剂量普萘洛尔D．苯妥英钠E．阿替洛尔18．抑制胆碱酯酶的药物是()A．马拉硫磷B．毒扁豆碱C.加兰他敏D．内吸磷E.氯磷定19．去甲肾上腺素合成所需要的酶有()A．单胺氧化酶B．酪氨酸羟化酶C.多巴胺脱羧酶D．儿茶酚氧位甲基转移酶E．多巴胺β羟化酶20．传出神经系统药物的作用机制包括()A．直接作用于受体B．影响递质生物合成C.影响递质代谢D．影响递质转运E.影响递质释放21．下列可缩小瞳孔的药物有哪些()190A.毒扁豆碱B．卡巴胆碱C.吗啡D．毛果芸香碱E.哌替啶22．下列哪些药物具有对抗乙酰胆碱的作用()A.阿托品B．美卡拉明C．筒箭毒碱D．胆碱酯酶抑制药E.哌仑西平23．可逆性胆碱酯酶抑制药是()A.新斯的明B．吡啶斯的明C．安贝氯铵D．毒扁豆碱E．加兰他敏24．难逆性胆碱酯酶抑制药是()A.乐果B．敌敌畏C．敌百虫D．对硫磷E．加兰他敏25．治疗重症肌无力的药物是()A．新斯的明B．吡啶斯的明C．安贝氯铵D．毒扁豆碱E．加兰他敏26．关于除极化型肌松药的叙述，正确的是()A．有神经节阻滞作用B．引起持久的除极化C．过量时不能用新斯的明解救D．连续用药，产生快速耐受性E．代表药是琥珀胆碱27．有机磷酸酯类中毒症状中的M样症状是()A．小便失禁B．恶心、呕吐、腹痛、腹泻C．呼吸困难D．瞳孔缩小E．腺体分泌增多，引起流涎和出汗28．对碘解磷定临床应用疗效的评价，正确的是()A.对敌敌畏、敌百虫等中毒的疗效稍差B．对内吸磷、对硫磷中毒的疗效较好C．对乐果中毒的疗效最好D．对有机磷农药的解救作用有一定的选择性E．对中毒早期效果好，慢性中毒则无效29．可翻转肾上腺素升压作用的药物有()A．氯丙嗪B．妥拉唑啉C．酚苄明D．酚妥拉明E．阿托品30．肾上腺素的β型效应包括()A．心肌收缩力增强B．心率加快C．心输出量增加D．冠状动脉舒张E．心肌自律性提高31．对β２受体有激动作用的药物是()A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．麻黄碱E.多巴胺参考答案1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.ABCDE5.ABDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCE9.BDＥ10.ABCE11.ABCE12.ABD13.ＡBD14.ACD15.ABDE16.ACDE17.ABCD18.ABCD19.BCE20.ABCDE21．ABCD22.ABCE23．ABCDE24．ABCD25.ABCE26.BCDE27.ABCDE28.ABDE28.ABCD30.ABCDE31.ACDE32．拟肾上腺素药对受体的选择性，以及不良反应的比较如下：药名对受体的选择性不良反应NAAdrIsopDA主要激动α受体激动α及β受体激动β1及β2受体激动多巴胺受体及α、β受体局部组织缺血坏死，急性肾功能衰竭心悸、烦躁，血压剧升，心律失常心悸、头晕，心律失常心动过速和心律失常33.二者的作用机制、作用特点比较如下：药名机制特点琥珀胆碱与乙酰胆碱相似，但引起较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的N2受体对乙酰胆碱不产生反应，结果骨骼肌松弛①常先出现短时的肌束颤动；②连续给药产生快速耐受性，对中枢无影响；③过量中毒时不能用新斯的明解救；④无神经节阻断作用筒箭毒碱和Ach竞争与N2受体的结合而阻断Ach的除极化作用，使骨骼肌松弛①同类阻断药之间有相加作用；②乙醚和氨基苷抗生素能加强其作用；③过量中毒时可用新斯的明解救；④有神经节阻断作用34．二者的区别列表如下：毛果芸香碱阿托品瞳孔眼内压激动瞳孔括约肌的M受体，缩瞳扩大前房角间隙，使房水易于通过巩膜阻断瞳孔括约肌的M受体，松弛瞳孔括约肌，扩瞳瞳孔扩大，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流，191睫状肌用途静脉窦进入血循环从而降低眼内压调节痉挛青光眼、虹膜炎造成眼内压升高调节麻痹虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配眼镜35.比较如下:药名药理效应临床应用血管心脏血压支气管NA收缩皮肤粘膜、肾、肝、肠系膜及骨骼肌血管，舒张冠脉兴奋心脏，但反射性心率减慢小剂量平均血压升高，脉压加大，较大剂量脉压变小某些休克或低血压，上消化道出血Adr收缩皮肤粘膜、肾、肠血管，舒张骨骼肌血管及冠状血管兴奋心脏，有正性肌力作用，增加耗氧量治疗量平均血压不变，脉压加大，较大剂量脉压变小舒张，消除支气管粘膜水肿心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘，与局麻药配伍及止血Isop舒张骨骼肌、肾、肠及冠状血管兴奋心脏，有正性肌力作用，增加耗氧量脉压加大舒张心脏骤停，房室传导阻滞，支气管哮喘，休克DA治疗量扩张肾、肠血管，大剂量血管普遍收缩兴奋心脏，大剂量心率加快治疗量脉压加大，大剂量脉压变小抗休克，与利尿药合用于急性肾功能衰竭36.区别如下：非竞争性а受体阻断药竞争性а受体阻断药代表药与受体亲和力结合方式阻断α受体作用时间酚苄明强共价键长酚妥拉明、妥拉唑啉弱离子键、氢键短第二部分作用于神经系统的药物1．合理的配伍用药及适应症是()A．普鲁卡因+肾上腺素---局部麻醉B．麻黄碱+地西泮---支气管哮喘C．左旋多巴+卡比多巴---帕金森病D．磺胺嘧啶+碳酸氢钠---泌尿系统感染E．氢氯噻嗪+氯化钾---轻症高血压2．具有竞争性拮抗作用的药物配对是()A．毛果芸香碱---阿托品B．异丙肾上腺素---普萘洛尔C．双香豆素---维生素KD．吗啡---纳洛酮E．筒箭毒碱---乙酰胆碱3．具有镇静催眠及抗癫痫作用的药物是()A．苯妥英纳B．苯巴比妥C．硫酸镁D．地西泮E．硝西泮4．具有催眠与抗惊厥作用的药物是()A．硫酸镁B．苯巴比妥C．地西泮D．水合氯醛E．司可巴比妥5．引起共济失调的抗癫痫药物是()A．卡马西平B．扑米酮C．苯巴比妥D．硝西泮E．氯硝西泮6．引起粒细胞减少、再生障碍性贫血的抗癫痫药物是()A.卡马西平B．苯巴比妥C．苯妥英钠D．地西泮E．乙琥胺7．引起血小板减少的抗癫痫药物是()A．卡马西平B．乙琥胺C．扑米酮D．苯妥英钠E．苯巴比妥8．下列哪些是肝药酶诱导药()192A．利福平B．异烟肼C．苯妥英钠D．苯巴比妥E．戊巴比妥9．下列哪些是肝药酶抑制药()A．异烟肼B．氯霉素C．西米替丁D．保泰松E．阿司匹林10．左心衰竭所致急性肺水肿可选用的药物是()A．吗啡B．强心苷C．呋塞米D．肾上腺素E．麻黄碱11．对μ型阿片受体有拮抗作用的药物有()A．哌替定B．纳洛酮C．纳曲酮D．安那度E．喷他佐辛12．从罂粟蒴果中提取的生物碱有()A．莨菪碱B．吗啡C．罂粟碱D．麻黄碱E．可待因13．吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者，其原因是()A．兴奋胃肠道平滑肌B．抑制呼吸C．抑制咳嗽反射D．收缩支气管E．激动M胆碱受体，致支气管收缩14．久用突然停药，可出现戒断症状的药物有()A.巴比妥类B．地西泮C．美沙酮D．罗通定E．水合氯醛15．下列药物中用于小儿遗尿症的药物有()A．山梗菜碱B．贝美格C．二甲弗林D．甲氯芬酯E．哌醋甲酯16．咖啡因常配伍麦角胺治疗偏头痛，其理由是()A．收缩脑血管B．兴奋大脑皮层C．提高麦角胺的吸收速率D．兴奋心脏作用E．利尿作用17．青光眼患者慎用或禁用的药物有()A．阿托品B．硝酸甘油C．东莨菪碱D．苯海索E．琥珀胆碱18．支气管哮喘禁用的药物是()A．阿司匹林B．吲哚美辛C．普萘洛尔D．吗啡E．水杨酸钠19．解热镇痛抗炎药是()A．罗通定B．吲哚美辛C．布洛芬D．甲芬那酸E．强痛定20．消化性溃疡患者禁用的药物是()A．吲哚美辛B．保泰松C．阿司匹林D．丙胺太林E．丙磺舒21．下列描述正确的是()A．氯丙嗪可使体温降至37℃以下B．阿司匹林仅降低发热者的体温C．哌替啶的镇痛作用部位在中枢D．阿司匹林的镇痛作用部位在外周E．阿司匹林禁用于胃溃疡疼痛22．对抑郁症有效的药物有()A．地昔帕明B．阿米替林C．氯普噻吨D．多塞平E．舒必利23．对氯丙嗪引起的帕金森综合征有效的药物是()A.卡比多巴B．左旋多巴C．丙环定D.苯海索E．东莨菪碱24．用于治疗三叉神经痛的药物是()A．卡马西平B．苯妥英钠C．苯巴比妥D．丙戊酸钠E．地西泮25．下列能引起粒细胞缺乏的药物是()A．苯妥英钠B．卡马西平C．硫氧嘧啶D．保泰松E．吲哚美辛26.具有抗惊厥作用的药物是()A．硫酸镁B．水合氯醛C．地西泮D．司可巴比妥E．卡马西平27．能增强GABA能神经递质作用的药物是()A．地西泮B．苯妥英钠C．苯巴比妥D．丙戊酸钠E．米帕明28．苯妥英钠、西米替丁分别与口服抗凝血药同时应用，会产生何种影响，为什么?29．毛果芸香碱、毒扁豆碱、噻吗洛尔、乙酰唑胺、甘露醇治疗青光眼的作用机制有何不同?30．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温调节影响的不同点。31．吗啡、阿司匹林的镇痛作用与临床应用有何区别?32．抗痛风药丙磺舒与秋水仙碱的作用机制及应用有何不同?19333．阿司匹林的哪些不良反应与抑制前列腺素合成酶有关?说明其理由。参考答案1.ABCDE2.ABCDE3.BDE4.BCDE5.ABCDE6.ACE7.ACDE8.ACDE9.ABCD10.ABC11.BCE12.BCE13．BCD14．ABCE15.DE16.AC17.ABCDE18.ABCDE19.BCD20.ABC21.ABCDE22.ABCD23.CDE24.AB25.ABCDE26.ABCDE27.ABCD28．苯妥英钠为肝药酶诱导药，与口服抗凝血药双香豆素同时应用，可是后者的抗凝作用减弱，出现血栓及栓塞形成；如果突然停药会使患者出现对双香豆素敏化，产生出血倾向。西咪替丁为肝药酶抑制剂，能抑制与其同服的药物在体内的生物转化，而与双香豆素同服会引起出血。29．毛果芸香碱：M受体激动剂，缩瞳，降低眼内压；毒扁豆碱：胆碱酯酶抑制药，抑制胆碱酯酶，兴奋M受体；噻吗洛尔：β受体阻断药，可减少房水形成；乙酰唑胺：碳酸酐